MS und Immunsystem

MS und Immunsystem: Wie es zu einem Schub kommt

Von Ihren Patienten mit Multipler Sklerose (MS) dürften Ihnen die typischen klinischen Merkmale der Erkrankung wie z. B. Sensibilitäts- und Koordinationsstörungen¹ bekannt sein. Doch welche Prozesse im Körper sind für ihre Symptome, die oft in Form von Schüben verlaufen, verantwortlich? In diesem Beitrag schauen wir uns unser Immunsystem und die fehlgeleitete Immunreaktion bei MS genauer an.

Neuroimmunologie: Wenn das Immunsystem das Nervensystem beeinflusst

Die Immunologie befasst sich mit den Abwehrmechanismen unseres Körpers gegen Krankheitserreger wie z. B. Bakterien, Viren und Pilze² und den möglichen Störungen dieser Abläufe. Für die Bekämpfung von Krankheitserregern ist unser Immunsystem zuständig, das aus der angeborenen und erworbenen Immunantwort besteht³. Das angeborene Immunsystem verfügt dabei über Abwehrmechanismen, die beim Kontakt mit einem Erreger sofort reagieren und diesen angreifen, z. B. mithilfe von Phagozyten (Fresszellen)^3,4.

Im Unterschied dazu muss das erworbene Immunsystem mithilfe von „Proben“ des Erregers, den sogenannten Antigenen, aktiviert werden⁴. Daraufhin entwickeln sich B- und T-Lymphozyten zu spezialisierten Zellen, um den Erreger zu bekämpfen^5-7. Zudem findet bei der erworbenen Immunantwort eine Gedächtnisbildung statt, sodass bei einer erneuten Infektion mit dem Erreger eine schnelle Immunantwort eingeleitet wird^5-7.

Bei MS richtet sich das Immunsystem gegen das körpereigene zentrale Nervensystem (ZNS)^5-9. Damit gehört MS zu den sogenannten neuroimmunologischen Erkrankungen¹⁰. In der MS-Forschung untersuchen beispielsweise Neuroimmunologen die zugrundeliegenden Entzündungsprozesse¹⁰.

MS-Schub: Immunsystem außer Kontrolle

MS ist eine Autoimmunerkrankung, d. h. das Immunsystem bekämpft fälschlicherweise den eigenen Körper^5-9. Dabei greift es die Ummantelung, die sogenannten Myelinscheiden, der Nervenzellen im ZNS an, was die Informationsübertragung der Nervenzellen beeinträchtigt oder vollständig zerstört^5-9. Um die fehlgeleitete Reaktion besser zu verstehen, lohnt sich ein genauerer Blick auf die ursächlichen immunologischen Prozesse. Diese sind übrigens bis heute Gegenstand der Forschung.

Zunächst gelangt eine Fehlinformation, die dem Myelin der Nervenzellen ähnelt, aus bislang ungeklärten Gründen in den Körper^5-9. Das Myelin-ähnliche Antigen wird von Zellen der angeborenen Immunabwehr aufgefunden und dem erworbenen Immunsystem präsentiert^5-9. Im Zuge dessen erkennen Lymphozyten auch das körpereigene Myelin fälschlicherweise als Bedrohung und werden aktiviert^5-9. Es kommt – ausgelöst durch die angeborene und erworbene Immunantwort – im ZNS zu einer massiven Entzündungsreaktion, bei der die Myelinscheiden der Nervenzellen geschädigt werden^5-9. Diese sogenannte Demyelinisierung kann langfristig auch zur Zerstörung der Nervenzellen selbst führen^5-9. Bei den Patienten treten durch die Schädigung der Nerven bzw. ihrer Ummantelung die typischen MS-Symptome auf, wie z. B. Koordinations-, Sensibilitäts- und Sehstörungen^5-9. Häufig verlaufen die Beschwerden schubartig in Form des sogenannten MS-Schubes^5-9.

Die B- und T-Lymphozyten speichern jedoch mithilfe der Gedächtnisbildung die Informationen über das körpereigene Myelin^5-9. Mögliche Folgen sind ein erneuter Schub und ein chronisches Fortschreiten der Erkrankung^5-9.

Möchten Sie Ihr Wissen noch vertiefen und erfahren, welche Therapieansätze es gibt und wie diese das Immunsystem beeinflussen? Dann schauen Sie sich unsere Fortbildung an, die einen Überblick der Pathophysiologie und Behandlung von MS vermittelt.

Referenzen

1. https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/was-ist-ms/; eingesehen am 07.12.2021
2. https://dgfi.org/fuer-jedermann/; eingesehen am 07.12.2021
3. Delves PJ and Roitt IM. The immune system. N Engl J Med 2000;343(1):37-49
4. Parkin J and Cohen B. An overview of the immune system. Lancet 2001;357(9270):1777-1789
5. Murphy K and Weaver C. Janeway's Immunobiology. WW Norton & Co, 9. Edition 2016. ISBN-13: 978-0815345053
6. Parham P. The Immune System. WW Norton & Co, 5. Edition 2021. ISBN-13: 978-0393533378
7. Abbas AK et al. Cellular and Molecular Immunology. Elsevier, 10. Edition 2021. ISBN-13: 978-0323757485
8. Korn T. Pathophysiology of multiple sclerosis. J Neurol 2008;255 Suppl 6:2-6
9. Loma I und Heyman R. Multiple sclerosis: pathogenesis and treatment. Curr Neuropharmacol 2011;9(3):409-416
10. Nutma E et al. Neuroimmunology - the past, present and future. Clin Exp Immunol 2019;197(3):278-293